[单选题]创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是()
正确答案 :E
淀粉样变
解析:创伤的局部反应是由于组织结构破坏,或细胞变性坏死、微循环障碍,或病原微生物入侵及异物存留等所致,表现为局部炎症反应,其基本病理过程与一般炎症相同。故选择E。
[单选题]下列属物理性创伤原因的是()
正确答案 :E
以上都是
解析:机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤,属创伤原因的物理性因素,故答案为E。
[单选题]弥漫性轴索损伤多见于下列哪种类型的颅脑损伤()
正确答案 :E
挥鞭样损伤(剪应力损伤)
解析:弥漫性轴索损伤(DAI)是当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤。此种类型的损伤多见于挥鞭样损伤,也称剪应力损伤。
[单选题]原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是()
正确答案 :C
去大脑强直
解析:原发性脑干损伤可出现深昏迷,GCS评分
[单选题]使用甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤,首剂剂量为()
正确答案 :C
30mg/kg
解析:甲泼尼龙冲击治疗,首剂按30mg/kg,15min输液完毕。
[单选题]下列哪一项说法是错误的()
正确答案 :B
脊髓损伤病人应立即行手术治疗
解析:脊髓损伤应根据全身情况综合治疗,如需手术治疗,应待全身情况稳定后再行手术治疗。
[单选题]关于Brown-Sequard综合征,半横切后,在切断水平以下,同侧可出现()
正确答案 :E
以上均正确
解析:Brown-Sequard综合征即脊髓半侧损伤综合征,半横切后,在切断水平以下,同侧可出现皮肤感觉过敏:触觉和本体感觉障碍;皮肤血管运动麻痹;肌张力增高,深反射亢进,出现病理反射。
[单选题]患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。
正确答案 :
[单选题]颅前窝底骨折()
正确答案 :A
伤后神志清楚,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
解析:1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷,即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤,其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿,伤后多表现为持续深昏迷,生命体征严重紊乱,双侧瞳孔时大时小,并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝(或称颞叶钩回疝)是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时,颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状和体征。因此,小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小,然后迅速散大,对光反应由迟钝到消失,对侧锥体束征阳性:对侧肢体偏瘫,浅反射(腹壁反射、提睾反射)减弱或消失,深反射(膝腱反射)亢进,出现病理反射阳性(Babinski征等)。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍,历时数分钟乃至十多分钟,但不超过半小时,伤后有明显的近事遗忘(逆行性遗忘),恢复期可有明显的自主症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等,但无明显的神经系统缺损表现。
[单选题]足背感觉平面消失,对应的脊髓平面是()
正确答案 :E
L5
解析:1.T12脊髓平面对应的感觉平面位于腹股沟水平。2.T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。3.C5平面神经损伤,感觉平面检查关键点位于肘关节前外侧。4.按照L5神经根的感觉分布范围,其损伤后的感觉平面消失为足背。5.肚脐平面对应的脊髓平面为T10。
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