正确答案: A

胆红素脑病

题目：胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

解析：胆红素脑病（核黄疸）是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值：足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4～7天。生后24小时内出现皮肤黄染，血清胆红素高于342μmol/L的正常值，为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥，常有发热等表现。如不及时治疗，1/2～1/3患儿死亡。

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[单选题]急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误()

D．青霉素可提高治愈率

[单选题]脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于()

C．瘫痪前期

[单选题]小儿体重计算公式正确的是（）

7～12月龄婴儿体重=6kg+月龄×0.25kg

[多选题]维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的治疗正确的是（）

维生素D330U肌内注射

口服维生素D4000U/d，连服1个月

[单选题]小儿血象特点，下列哪项正确（）

6个月以后生理性贫血逐渐改善

[单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎可出现的异常结果是（）

病程早期血清补体C3降低

解析：肾小球肾炎多有感染史，形成免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。80%～90%的病人血清C3下降，4至8周恢复正常。明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失（血中蛋白低而尿中出现蛋白，不选A）。分为单纯性和肾炎性肾病两型，前者为选择蛋白尿（选C），后者为非选择性蛋白尿。微小病变型NS或单纯性NS血清补体水平正常，肾炎性NS患儿补体可下降（不选B）。持续性氮质血症为肾炎性肾综的特点（不选D）。由于钙结合蛋白降低，血清结合钙可以降低；当25-（OH）D结合蛋白同时丢失时，使游离钙也降低（不选E）。

[单选题]患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。绝对卧床休息时间为（）