[单选题]患者,男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()
正确答案 :B
加用胰岛素制剂
解析:WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选B。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒()
正确答案 :B
尿糖(++++),酮体强阳性
解析:降糖灵降血糖的机理为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、加速无氧糖酵解、抑制葡萄糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。因此,服用此药后,血糖明显下降,尿糖(+),酮体仍为阳性。糖尿病酮症酸中毒时,由于糖代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加速,因此尿糖、尿酮呈现强阳性。
[多选题]与肾上腺素和去甲肾上腺素的合成有关的酶是()
正确答案 :ABCE
多巴脱羧酶
酪氨酸羟化酶
多巴胺β-羟化酶
PNMT
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