正确答案: C

选用三环类抗抑郁药更为合适

题目：下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）

解析：因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速，使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎，必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些，较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，26岁首次住院，入院诊断为精神分裂症，而且是首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为()

C．2周左右

[单选题]关于精神分裂症紧张型的特征，下列哪项不正确（）

多在中老年期起病

解析：临床观察表明，精神分裂症紧张型多在青壮年期发病，起病常较急，病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现或单独发生。

[单选题]患者男，30岁。近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。患者意识清晰，无神经系统阳性发现。下列治疗药物中应首先考虑（）

氟哌啶醇

解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。

[多选题]精神分裂症患者常见的前驱期症状包括（）

行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等

认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等

躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等

情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等

解析：精神分裂症患者最常见的前驱期症状可以概括为以下几方面：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等；②认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；③对自我和外界的感知改变；④行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等；⑤躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等。由于此时的患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，故处于疾病前驱期的这些表现常不为家人重视。选项B为显症期症状。

[多选题]在意识清晰的基础上出现以下哪些妄想对诊断精神分裂症有特征性（）

物理影响妄想

原发性妄想

解析：自罪妄想、疑病妄想及夸大妄想虽可以见于精神分裂症，但是更多见于抑郁症和躁狂症患者。而在意识清晰的基础上出现物理影响性妄想和原发性妄想则主要见于精神分裂症。

[单选题]患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。