正确答案:

题目：雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

抗Sm抗体

[单选题]女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）

系统性硬化病

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

[单选题]对于类风湿关节炎说法不正确的是（）

[单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）

类风湿关节炎

解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。

[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗“0”正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

解析：系统性红斑狼疮的骨关节病变，很少引起关节畸形。

[单选题]SLE患者不会出现的血液学异常是（）

解析：SLE患者的血液学异常是：①血红蛋白减少：②网织红细胞增多(慢性贫血，网织红细胞增多)；③白细胞减少；④淋巴细胞减少；⑤血小板减少。

[多选题]可能引起自身免疫反应的因素包括（）

病原体，如：沙门菌、志贺菌

遗传因素

隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原

性别

解析：可能引起自身免疫反应的因素包括：①病原体，如：沙门菌、志贺菌；②遗传基础；许多风湿性疾病具有不同程度的遗传倾向；③隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原；④性别；⑤其他如超抗原等。

[多选题]诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）

角膜荧光染色

泪膜破裂时间

Schirmer-试验

解析：角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎，而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊断意义。