正确答案: C

抗水肿，降颅压

题目：患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5.0mm，右侧2.0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征（＋），头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了（）。

枕骨大孔疝

[单选题]协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）。

头颅CT或MRI

[单选题]患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

[单选题]患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

[单选题]患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

[单选题]脑疝前驱症状不包括（）。

体温升高

解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高（头痛加重、呕吐频繁、躁动不安）、意识障碍、瞳孔改变，肢体运动障碍，生命体征改变（呼吸深慢）。不包括体温升高，本题应选A。避错：部分考生易错选为D，认为脉搏与心脏关系密切，体温直接受其调节中枢影响．脑疝所致生命体征紊乱中体温可达41℃以上或体温不升。

[单选题]男性，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12h，伤口无明显感染。处理的办法是（）。

清创，一期缝合

解析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无需放置引流片。故本题选B。避错：部分考生易错选为A，概因头皮血运丰富，伤口易愈合等因素误导考生认为止血包扎即可。然而清创，一期缝合才是最佳选择。