正确答案: C

全甲状腺切除+放射性碘内照射

题目：女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进症可能是（）

自体免疫性疾病

解析：1.继发性甲状旁腺功能亢进症多见于高血钙病人，因此甲旁亢常伴有高血钙。 2.原发性甲亢是一种自体免疫性疾病。许多研究发现，绝大多数甲亢患者血清中有几种与促甲状腺激素类似的物质都能促使动物和人甲状腺释放甲状腺激素，它们都属于G类的免疫球蛋白。

[单选题]直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）

半肝切除

[单选题]甲亢青年女性，心率106次／分，血压108／72mmHg，应属于（）

中度甲亢

解析：病人的基础代谢率为31%，属中度甲亢（30%～60%）。

[单选题]造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）

术前准备不充分

解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状控制不好。

[单选题]甲状腺未分化癌的治疗方法为（）

外放射

解析：甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。

[多选题]甲状腺功能亢进手术的适应证（）

继发性甲亢

高功能腺瘤

妊娠早期妇女

妊娠中期妇女

解析：继发性甲亢及高功能腺瘤，应用药物或131I治疗的效果不显著，同时还有恶变的可能，宜手术治疗。晚期妊娠，甲亢与妊娠间的相互影响已不大，待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大，且不适宜药物及I治疗应早期手术。

[单选题]女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

[单选题]甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）。

以上皆是

[单选题]男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）

急诊手术