正确答案: B

急性肾上腺皮质功能减退危象

题目：患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。

解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍（）。

20

[单选题]哪一项不符合2010年美国心肺复苏指南推荐意见（）。

单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

解析：2005年美国心脏协会心肺复苏指南单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2，2010年新指南修订为心外持续按压。

[单选题]ARDS的诊断标准中不包括下列哪项（）。

PaO2/FiO2≤300mmHg

[单选题]男，76岁，上消化道大量出血经快速输血输液治疗后，血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O，应考虑（）。

心功能不全

解析：老年患者，心脏储备功能差，输血输液过快可引起心力衰竭。

[单选题]ARDS的形成可能是由于（）。

肺毛细血管通透性增高

解析：多种原因造成肺毛细血管通透性增高是ARDS病理基础。

[单选题]下列关于氧代谢指标监测的说法，哪项不正确（）。

氧供与吸入氧浓度成正相关

解析：氧供的决定因素是血红蛋白水平、动脉血氧饱和度和心排出量。