正确答案: ABCD

壁细胞总数增加 壁细胞对胃泌素过分敏感 迷走神经张力亢进 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少

题目：十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）

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[单选题]不是克罗恩病出现腹块的因素是（）

直肠外瘘通向肛周皮肤

解析：克罗恩病的腹部包块主要由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

[单选题]女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查（）

纤维结肠镜

[多选题]哪项是肠结核的临床表现（）

青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块

青年人有不明原因的肠梗阻者

钡餐显示回盲部狭窄者

[单选题]患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

[单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

再生结节及假小叶形成

解析：肝硬化的组织学特点：①广泛肝细胞变性坏死；②肝小叶纤维支架塌陷，肝细胞再生，形成再生结节；③汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生包绕再生结节或将残留小叶重新分割，形成假小叶；④肝血管床缩小、闭塞或扭曲、血管受到再生结节挤压、肝内门静脉、肝动脉和肝静脉相互出现交通支，形成肝内分流。其中再生结节及假小叶形成是小结节性肝硬化典型改变。

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

解析：餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐，无腹膜刺激征，B超检查发现胆囊增大。体温升高，血压减低。剑突下有轻压痛，Mur-phy征阳性。血白细胞增高，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位，最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

[单选题]为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）

上消化道内镜检查

解析：内镜检查是明确上消化道出血的首选方法。

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L