正确答案:

题目:患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为"O"型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]诱导干细胞进入外周血,获得充足移植量最有效的方法是()
  • 环磷酰胺(CY)和粒系-巨噬集落刺激因子(GM-CSF.联合动员

  • 解析:为保证外周血干细胞(PBSC)移植的有效剂量,必须把造血干细胞从造血部位动员到循环池中,常用的动员剂主要有抗肿瘤药物如环磷酰胺(CY)、柔红霉素等;各种重组的人造血生长因子如粒系集落刺激因子(G-CSF)、粒系-巨噬集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-3、干细胞因子(SCF)等;其他类动员荆如硫酸葡聚糖、皮质激素等。研究证明使用环磷酰胺(CY)和粒系-巨噬集落刺激因子(GM-CSF)联合动员是诱导干细胞进入外周血,获得充足移植量的最有效方法。

  • [单选题]使用富含血小板血浆法制备的血小板回收率为原始血小板含量的()
  • 60%~75%


  • [单选题]血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。

  • [单选题]活化部分凝血酶原时间(APTT)()。
  • 为内源凝血途径检查的筛选试验

  • 解析:活化部分凝血酶原时间(APTT)为内源凝血途径检查的筛选试验。延长:见于:内源途径凝血因子(如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)含量严重减低,如甲、乙型血友病和部分血管性血友病;先天性凝血酶原缺乏症、先天性无纤维蛋白原血症、重症肝脏疾病等;纤维蛋白溶解活性增强,如继发性与原发性纤溶亢进,以及循环中有大量的纤维蛋白(原)降解产物,常见于DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ的抗体,以及用肝素治疗时(肝素抗凝治疗其预期值为参考值的1.5~3倍,75~100秒为宜)。

  • [单选题]采血达到采集量时,应用止血钳或止血夹夹住血流导管,其位置距针尾部()。
  • 2~3cm


  • [单选题]某患者输注A型RBC,输完第1个单位后无不良反应,但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿,患者主诉寒战、下腹部疼痛,无发热,无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显,未发生DIC,血流动力学稳定,医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时,应立即进行的检查包括()。
  • 用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

  • 解析:溶血性输血反应(hemolytictrans-fusionreactions,HTR)是由于免疫不配合性,造成的红细胞被加速清除或溶解,该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目,但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定,因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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