正确答案: C
神经纤维瘤病
题目:患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是
解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]唾液成分浓度显著性增高,而单位时间总量显著性下降是下列哪种疾病的特征性改变
舍格伦综合征
解析:通过测定唾液的流速和成分可以辅助诊断全身疾病。备选答案是各种疾病,我们已经学习其各自对唾液的流速和成分的影响,这样在疾病的诊断和鉴别诊断时可以帮助我们作出正确判断。考生需要掌握各种疾病的唾液变化特点。
[单选题]恒牙期牙颌畸形的矫治,常见的拔牙为
前磨牙
解析:因为上下颌的四个区双尖牙都是成对出现,在大小形态上极为相似,因此常作为正畸拔牙的对象。
[单选题]急性化脓性根尖周炎的症状之一是
根尖部牙龈红肿,扪痛
解析:自发性阵发性疼痛是急性牙髓炎的症状,故A错误;咬紧牙齿时疼痛缓解是急性浆液性根尖周炎的特征,故B错误;急性化脓性根尖周炎时患者不敢咬合,当发展为骨膜下脓肿时患者表现出痛苦面容,局部淋巴结可扪及,体温升高,白细胞数目增加,故D、E均不正确。故选C。