正确答案: D

异位ACTH综合征

题目：男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20．1／12．3kPa（160／92mmHg），肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS194．3μmol／24h（56mg／24h），血浆ACTH（8～10Am）35mg／L（正常值22nｇ／L），血钾2．1mmol／L（2．1mEq／L），最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）

大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）

ESR、R、T4、甲状腺摄131I率

[单选题]女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）

原发性醛固酮增多症

[单选题]预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）

1.0g

[单选题]妊娠第8个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率96次／分，T32．0nmol／L（正常值1．73～3nmol／L），T4100nmol／L（正常值65～155mnol／L），最可能的诊断是下列哪项（）

妊娠合并举纯性甲状腺肿

[单选题]女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

急性甲状腺炎

[单选题]男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）

醛固酮

解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾。

[单选题]患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用（）

胰岛素+饮食控制

[单选题]女性，45岁，身高155cm，体重80kg体格检查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹