正确答案: D

咯铁锈色痰

题目：对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.

解析：肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC>10×109/L或

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。

详细询问病史

[单选题]继发性支气管扩张主要见于（）。

严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞

[单选题]慢性支气管炎急性发作期的治疗，下列哪项不恰当（）。

疫苗注射

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH值7．19，．86kPCO（）。

呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

[单选题]男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L，N0.89，下列治疗应首选哪项最适宜（）。

青霉素

[单选题]女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

动脉血气

[单选题]社区获得性肺炎最常见致病菌为（）.

肺炎链球菌

[单选题]下列哪一项不符合HAP发生的地点（）.

社区

解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。

[单选题]患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）.

胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

解析：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案。