正确答案: B

应行B超仔细检查，除外胎儿畸形

题目：35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确（）。

解析：【考点】妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则。因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高，应行B超检查，除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗，妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白；产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠，糖尿病不是剖宫产的指征。另外，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]老年女性重度子宫脱垂，无生育要求者，应采取的治疗方法是（）。

阴式子宫全切术

解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用，经期和妊娠期停用。曼氏手术即行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除，适用于较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者。高锰酸钾溶液坐浴常用于治疗肛管及会阴部的细菌性炎症，无益于子宫脱垂。子宫全切术即腹式子宫全切术，是经腹腔切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等的手术。故本题选B。

[单选题]患者，女，33岁，已婚。曾孕3次均自然流产，本次孕7周，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀疼痛，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。

保阴煎加减

解析：孕期阴道下血，腰腹坠胀为胎动不安。血色鲜红，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄脉滑数等均为血热之象，治宜清热凉血，固冲安胎。方用保阴煎加苎麻根。故本题选E。