[单选题]根据下列材料，请回答{TSE}题：患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。{TS}发生此种情况最可能的原因是

正确答案 ：D

苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

解析：本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效 慢；对癫痫强直一阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效；不良反应较多，但无锥体外系反应。

[单选题]普萘洛尔不宜用于治疗

正确答案 ：E

心室纤颤

解析：普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性，在运动及情绪激动时作用明显。血药浓度达100ng／mg以上时，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过膜稳定作用和阻断β受体对该类心律失常效果较好。故选E。

[单选题]非线性动力学参数中两个最重要的常数是

正确答案 ：E

Km，K

解析：此题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：一dC／dt=VmC／(K m +C)式中，一dC／dt出是物质在t时间的浓度下降速度，K m为米氏常数，V为该过程的理论最大下降速度。其中Km和Vm是非线性动力学参数中两个最重要的常数。故本题答案应选择E。

[单选题]以下治疗慢性阻塞性肺病的辅助药物中，通常不主张应用的是

正确答案 ：C

免疫调节剂

解析：咳嗽是一种特有的保护机制，通常不主张慢性阻塞性肺病镇咳治疗。

[单选题]《处方管理办法》规定，开具处方时每一种药品均应当

正确答案 ：D

写成一行

解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行。

[单选题]N原子位于环外的生物碱是

正确答案 ：C

麻黄碱

解析：答案只能是C，其他均为干扰答案。

[单选题]{TSE}题共用备选答案A．溴新斯的明 B．硝酸毛果芸香碱 C．硫酸阿托品 D．氯化琥珀胆碱 E．碘解磷定 {TS}含吡啶环的拟胆碱药是 （　　）

正确答案 ：

[单选题]根据下面资料，回答{TSE}题。患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。{TS}考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

正确答案 ：E

毒毛花苷

解析：强心苷的分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性；存在肝肠循环；主要在肝脏代谢；适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛：口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静脉注射。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜静脉注射，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰)：宜静脉注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有畏食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别；②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药；③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性期前收缩常见，有时出现二联律、三联律、室性心动过速；房室传导阻滞；窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或工、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾，宜用阿托品，无效者采用快速起搏。故73题选D。

[单选题]以下常用的滴定液中，需要无水碳酸钠作为基准物质的是

正确答案 ：B

盐酸

解析：标定盐酸滴定液的基准物质是无水碳酸钠。

[单选题]微量天平的称量范围设置在

正确答案 ：C

3～509

解析：微量天平的称量范围是3～509。

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