[单选题]治疗慢性病毒性肝炎的最关键措施是（）

正确答案 ：D

抗病毒

[单选题]流行性感冒病毒最容易发生变异的型别为（）

正确答案 ：A

甲型流感病毒

[单选题]关于伤寒，下列表述错误的是（）

正确答案 ：C

成人患者大多数出现腹泻

[单选题]4岁女童，夏季高热6小时，惊厥2小时。体温40℃，血压48/18mmHg，呼吸36次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤发花。血常规检查：WBC16.8×10/L，N0.85，L0.15。

正确答案 ：

[单选题]外观呈磨玻璃样，白细胞数中等度升高［(50～500)×10/L］，以淋巴细胞升高为主，蛋白质明显升高，糖和氯化物减少（）

正确答案 ：D

结核性脑膜炎

[单选题]易转为慢性的是（）

正确答案 ：B

福氏志贺菌

[单选题]在乙型肝炎病毒（HBV）基因组S、C、P和X区4个开放性读码框架（0RF）中，最易发生变异的是（）

正确答案 ：E

C区的PreC基因

解析：在HBV病毒感染中，C区的PreC基因1896位核苷酸是最易发生变异的位点之一。G189A发生突变后形成终止密码，此时血中无HBeAg，但HBV仍可活跃复制。故选E。

[单选题]在乙型肝炎患者血清中。不能检测到的乙肝病毒标记物是（）

正确答案 ：D

HBCAg

解析：HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内，复制后被释至胞浆中，由胞浆中形成的HBsAg包裹，装配成完整的病毒颗粒后释放入血。血液中一般不能查到游离的HBcAg，但血清中乙肝病毒颗粒经去垢剂处理后，可使之释放出。

[单选题]戊型肝炎的主要传播途径是（）

正确答案 ：E

消化道传播

解析：甲型肝炎的传播途径为粪-口传播；乙型肝炎的传播途径为母婴传播、血液、体液传播及破损消化道等途径传播；丙型肝炎传播途径为输血及血制品、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析、生活密切接触传播、性传播、母婴传播；丁型肝炎传播途径与乙型肝炎相似；戊型肝炎传播途径同甲型肝炎相似，故1题选E，2题选C。

[单选题]患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

霍乱

解析：结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

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