正确答案: D

二尖瓣脱垂综合征

题目：男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）

解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于（）

心性混合性发绀

解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen-menger综合征等。

[单选题]患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）

心前区闷，呼吸困难

[单选题]患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）

右心衰竭

[单选题]结缔组织病不包括（）

痛风

[单选题]患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）

胃溃疡穿孔

[单选题]甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

升高血钙浓度，降低血磷浓度

[单选题]患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

流行性脑膜炎

[单选题]铜绿假单胞菌感染（）

[单选题]患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

原发性干燥综合征