正确答案:
题目:女性,42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查:血清钠128mmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列哪项是错误的().
等渗性缺水多发生于高热出大汗
[多选题]代谢性酸中毒时,机体的病理生理变化哪几项不出现().
血液中HCO3-浓度降低,而H2CO3相对增多,因此PaCO2增高
代谢性酸中毒时,病人血中pH浓度均应低于7.35
血液中H+浓度升高,而K+则进入细胞内,导致低钾血症
解析:代谢性酸中毒时,血液中HCO3-浓度降低,而H2CO3相对增多,H+浓度升高可刺激呼吸中枢,使呼吸加深加快,加速CO2的排出,则使PaCO2降低,而不是增高。肾脏也出现代偿,主要是泌H+和NH4+增加,重吸收HCO3-增多,但代偿较慢。在代谢性酸中毒的代偿阶段,如能保持HCO3-/H2CO3。比例不变,仍为20:1,则pH可仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内外离子交换加强,H+进入细胞内,而H+则从细胞内移出,因而可出现血钾升高(而不是降低)。