[单选题]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
正确答案 :A
卡马西平
解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能做血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。
[单选题]复杂部分性癫痫发作的特征是()
正确答案 :C
发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
[单选题]继发性癫痫首选的检查是()
正确答案 :D
脑CT
[单选题]诊断癫痫通常主要依靠()
正确答案 :D
临床表现
解析:大多数癫痫发作发生在医院外,必需回顾性地确立诊断,通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述,结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。
[单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是()
正确答案 :B
苯妥英钠
解析:苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜,包括神经元和心肌细胞膜,有稳定作用,降低其兴奋性。临床用于:①抗癫痫,苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作(失神发作)无效,有时甚至使病情恶化。②治疗中枢疼痛综合征,中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗心律失常。地西泮、苯巴比妥和扑米酮均具有中枢抑制作用,可镇静催眠,而苯妥英钠无镇静催眠作用。
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