[单选题]以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）

正确答案 ：C

平均动脉压≥60mmHg

解析：Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：尿量≥0.5ml/（kg·小时）；中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%；因此C选项错误。

[单选题]以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化（）

正确答案 ：A

肺纤维化

解析：MODS时，肺的损伤为急性，其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成，从而导致呼吸衰竭，而纤维化属慢性过程，因此选A。

[单选题]MODS时最早受累的器官是（）

正确答案 ：A

肺和胃肠

解析：MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚。因此A为正确选项。

[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）

正确答案 ：C

防治ARDS

解析：防治ARDS是MODS呼吸支持的重点；因此C为正确选项。

[单选题]保持肠道屏障完整的最好方法是（）

正确答案 ：B

早期肠内营养

解析：尽早开始肠内营养是保持肠道屏障完整的最好方法。因此答案为B。

[单选题]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

正确答案 ：B

提高饮食中芳香族氨基酸的比例

解析：患者MODS诊断明确，芳香族氨基酸在肝内分解，在MODS时，氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍，会导致血氨浓度增加。因此提高饮食中芳香族氨基酸的比例是错误的，其他各项均正确，因此选B。

[单选题]男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是（）

正确答案 ：E

首选肠外营养

[单选题]感染引起全身炎症反应，液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）

正确答案 ：E

脓毒症休克

解析：1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应，具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10⁹/L或未成熟细胞>10%；③呼吸频率>20/分钟；④心率（或脉率）>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者，称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

[单选题]严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）

正确答案 ：E

MODS

解析：1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，12×109/L，10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

[单选题]MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生哪个器官衰竭（）

正确答案 ：D

胃肠道

解析：1.在MODS中发生率最高的是肺衰竭，故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生胃肠衰竭，故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症，表明有免疫防御系统功能衰竭，故选E。4.胃肠道损害被认为是MODS形成的一个发源地，故选D。5.在MODS病情转归中起关键作用的脏器是肾，故选C。

查看原题 查看所有试题