正确答案: E

胡桃夹综合征

题目:患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析:左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后,肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿,由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识,常易误诊为肾小球肾炎,但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计,胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年,发病年龄4~20岁,以男性多见,男女比例约为24:5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上,即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI:左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉,彩色血流呈暗红色,受压段静脉血流明亮,明显变细。频谱多普勒:于左肾静脉受压段狭窄处取样,可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽,对该段左肾静脉压迫加重,管腔变窄,血流加速;心脏舒张时动脉收缩,对该段左肾静脉压迫减轻,血流速度减慢。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [单选题]超声波在人体软组织中传播的主要方式是
  • 纵波

  • 解析:超声波属于声波范畴,在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波(疏密波)。

  • [单选题]有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大,疑有房间隔缺损,彩色多普勒显示心房水平分流,比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号
  • 剑突下两房心

  • 解析:探头位于剑突下的两房心切面,此时超声声束垂直于房间隔,可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒,能更准确地诊断房间隔缺损。

  • [单选题]用计算机采集静态图像时要用大的图像矩阵的原因
  • 大的图像矩阵可避免图像空间分辨率损失

  • 解析:放射性计数足够,大的矩阵更精细。

  • [单选题]根据《药品管理法》规定,下列不能按劣药论处的药品是
  • 被污染的


  • [单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是
  • 罚款


  • [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由
  • 主动-被动型转为共同参与型


  • 推荐下载科目: 四川住院医师规培(妇产科) 四川住院医师规培(临床病理科) 四川住院医师规培(医学影像科) 四川住院医师规培(皮肤科) 四川住院医师规培(眼科) 四川住院医师规培(康复医学) 四川住院医师规培(全科医学) 四川住院医师规培(儿科) 四川住院医师规培(精神科) 四川住院医师规培(核医学科)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号