正确答案: D

寡霉素

题目：下列哪种物质是磷酸化的抑制剂

解析：寡霉素A是大环内酯类中主要的同系物，从特定的链霉菌属菌株中分离。寡霉素A是线粒体F(1)F(0)ATP酶的抑制剂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某学生，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

厌恶刺激与不良行为相结合

解析：厌恶疗法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。分析选项为C。

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是

虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

解析：肾母细胞瘤多见于婴幼儿，腹部肿物常为首发症状，典型特征是虚弱婴幼儿腹部有大肿块，质地坚硬，表面可有结节，无明显压痛，晚期肿块固定不动，故选A。

[单选题]男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

肩关节周围炎

解析：粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎，因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。故本题选D。

[单选题]胆石症或泌尿系结石疼痛特点为

阵发性绞痛

解析：胆石症或泌尿系结石疼痛特点为阵发性绞痛

[单选题]男，40岁。反复双下肢水肿10年，恶心、呕吐1周。查体：血压150/100mmHg，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾6.5mmol/L。该患者首选的治疗是

血液透析

解析：患者下肢水肿10年，有蛋白尿、高血压，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，贫血考虑诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭尿毒症期。目前患者已出现恶心、呕吐等尿毒症症状、同时伴有高钾血症，故首选透析治疗。其余均为对症治疗，不能清除毒素，只可作为辅助治疗手段。

[单选题]男，47岁。近2周来出现言行紊乱，不吃家人煮的饭，称家人要下毒毒死自己。动作怪异，挤眉弄眼，反复吐舌。伴有咳嗽、咳痰，诉胸闷、胸部疼痛。家人难以管理，送至医院治疗。外院CT示左上肺肺炎，予以静脉滴注抗生素对症处理，近2天来言行紊乱加重，大喊大叫，反复称“救命啊，不要枪毙我！”分不清白天、黑夜及时间、地点。目前患者体温38.2℃，脉搏103次／分，呼吸25次／分，血压110/85mmHg。血气分析未见明显异常；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。该患者目前首先考虑诊断为

谵妄（肺部感染所致）

解析：此试题考查考生对躯体疾病所致精神障碍的理解、记忆和分析应用能力。尽管病因各异，躯体感染所致的精神障碍在急性期的表现极其相似，一般常见的精神症状有：不同程度的意识障碍，可表现为意识清晰度下降，如嗜睡、昏睡等；也可表现为意识范围缩窄；或表现为谵妄，可伴有恐怖性错觉及幻觉、妄想、思维联想障碍及行为紊乱。题干中提供病例显示，该男性有言行紊乱，被害妄想，意识欠清，对时间、地点、人物定向差，说明患者存在意识清晰度下降，同时患者有明确的肺部感染症状及体征，有实验室检查的阳性证据，需考虑肺部感染所致的谵妄。但需要注意和肺性脑病相鉴别，肺性脑病患者往往有严重肺部疾病，血气分析可见肺功能不全、低氧血症及高碳酸血症之表现。可有不同程度的意识障碍，伴有神经、精神症状和定位神经体征。本患者既往史无慢性肺部疾病，血气分析正常，故不支持肺性脑病。答案是C。