正确答案: B

恢复正常

题目：肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）

解析：肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，病理变化分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期，一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹，故本题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

左氧氟沙星

解析：肺炎球菌为革兰染色阳性球菌，对于青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等）和头孢类药物，故选D。

[单选题]常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

周围型肺癌

解析：结核瘤是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5cm以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化咳出形成空洞，一般很好诊断。但不典型者需要与周围型肺癌进行鉴别，尤以老年患者，在周围型肺癌也可表现为密度均匀、边界清晰肿块，也可表现为癌性空洞，此时很难和结核瘤鉴别。需行病理活检才可以最后确诊，故选B。

[单选题]不符合肺结核活动期特点的是（）

病灶密度高，边界清楚

解析：肺结核活动期时痰涂片多能找到抗酸杆菌，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，此外病灶扩大和空洞形成也提示肺结核活动。病灶密度高，边界清楚为结核钙化特点，故选E。

[单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）

进行性血胸

[单选题]肺癌病人的手术禁忌证应除外（）

癌肿超过一个肺叶以上

[单选题]慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是（）

改进开放式引流

[单选题]提示右心室肥大的体征（）

剑突下心脏抬举性搏动

[单选题]心跳呼吸骤停患者，血气分析显示血钾7mmol/L，pH7.30，PaCO68mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是（）

肾上腺素+氯化钙

解析：因为心肺复苏首选药物是肾上腺素，高钾血症时常用降低血钾的措施包括静脉应用碳酸氢钠、氯化钙或葡萄糖加胰岛素。此患者同时存在高碳酸血症，不宜应用碳酸氢钠。利多卡因用于纠正室性心律失常。

[单选题]葡萄球菌肺炎的X线表现为（）

气囊影的位置和形态易变

解析：大小不等、密度不同和分布不均的结节影为亚急性、慢性血行播散型肺结核的X线表现。其他选项均有各自的显著特点。