正确答案:
题目:急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为()
解析:急性肾衰竭少尿期3天内机体分解代谢亢进,代谢产物在血内迅速增加,故不宜摄入蛋白质,但应保证热量和维生素的摄入。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,64岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血[Na]135mmol/L,血[K]3.5mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()
纠正低血容量
解析:患者频繁呕吐,血压低,脉压小,考虑血容量不足,低血容量性休克病情危急,因此在治疗中应首先纠正低血容量,再处理其他问题,故选E。
[单选题]患者男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()
解析:对于肠梗阻患者,了解选项A、B、C、D没有E项重要,因为肠梗阻一旦绞窄,肠壁血运发生障碍,如不及时解除,将迅速导致肠壁坏死、穿孔,进而造成严重的腹腔感染,可发生中毒性休克,死亡率相当高。故选E。
[单选题]患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是()
急诊手术
解析:分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重,已不适宜非手术治疗,必须急诊手术。
[单选题]颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是()
解析:因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者,也应补充血容量;禁用吗啡止痛,以防掩盖病情;开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压;昏迷患者宜取侧卧位或侧俯卧位,以免呕吐物、分泌物误吸;患者应保持呼吸道通畅,故A、C、D、E错误,B正确。
[单选题]心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是()
严密观察穿刺肢体肤色
解析:心导管及造影等特殊检查时,导管拔除后穿刺部位按压止血15~30分钟,而非60分钟,故A不对;沙袋压迫24小时,故B、E不对;术后无需服抗凝药物,故C不对;术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成,故D正确。
[单选题]冠心病患者术前应停服的药物不包括()
氯化钾
解析:冠心病患者术前3~5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物,给予口服氯化钾,以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。
[单选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括()
解析:甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
[单选题]下列关于骨折功能锻炼的叙述正确的是()
A.骨折早期应进行患肢等长收缩B.骨折早期应进行患肢等张收缩C.骨折中期应进行患肢等长收缩D.骨折中期应进行患肢等动收缩E.骨折后期应进行患肢等张收缩
解析:骨折早期应进行患肢等长收缩,骨折中期应进行患肢等张收缩,骨折晚期应进行抗阻运动。
[单选题]经中心静脉置管行营养支持的术后患者,体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了()
解析:该患者有感染表现,但伤口引流少,敷料干燥,无伤口感染迹象,也无腹腔感染表现,应考虑出现导管败血症。