正确答案: C

皮质脊髓束和脊髓丘脑束

题目：45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据检查所见，说明病变已侵犯（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）

[单选题]女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力Ⅳ级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）。

头颅CT

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是（）。

静脉快速滴注甘露醇

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如20%甘露醇，以缓解病情，争取时间，故选D。A、C都需要大量时间准备，不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情，应严禁适用。高血压脑出血患者急性期的血糖应控制在14mmol/L以下，输注50%葡萄糖是错误的做法。故选D。

[单选题]患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的明有效，3天来咽痛和高热，全身无力，卧床不起，胸闷，呼吸急促、口唇青紫，口音不清，滴水难咽，应立即采取的措施是（）。

肌注新斯的明

解析：本患者出现肌无力危象，处理可用抗胆碱酯酶药。胆碱能危象和反拗危象停用抗胆碱酯酶药。故选D。