正确答案: B

Ⅴ因子

题目：男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月。近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18秒（正常对照12秒），腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的（）

先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见

[单选题]女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）

血管性血友病

[单选题]育龄妇女缺铁性贫血发病率（）

43.3%

[单选题]男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（）

末梢血中血小板寿命正常

[多选题]多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是（）

游离轻链（本－周蛋白）

高钙血症

尿酸过多

解析：多发性骨髓瘤病人常有肾功能损害，引起肾功能损害的因素是游离轻链（本－周蛋白）、高钙血症和尿酸过多，而与血液粘滞性过高和贫血无关。

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

IgG型最常见

本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生

解析：骨髓瘤未分泌型无M蛋白，其血清ALP不升高。

[单选题]男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

[单选题]女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸