[单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是()
正确答案 :C
血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸>2mmol/L持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L,存活率高
[单选题]判断肾小球滤过功能,以下实验室检查最常用的是()
正确答案 :B
肌酐清除率
解析:A、B是判断肾小球滤过功能,但A测定程序繁杂不适用于临床,B是评价肾小球滤过功能最常用方法。C、D、E是判断肾小管功能。
[单选题]关于CO2潴留对机体的影响,描述不正确的是()
正确答案 :B
轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢,通气量减少
[单选题]患者,女性,55岁。诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120/90mmHg。应考虑为()
正确答案 :B
发热反应
解析:非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难、发热、心动过速、寒战、轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2~12小时。
[单选题]患者,男性,52岁。既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是()
正确答案 :E
血常规
解析:患者因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下来触及,提示肝功能可能异常,血清胆红素、转氨酶、出凝血功能及血氨均和肝功能有较直接的密切相关,而血常规影响不大。
[单选题]患者,男性,60岁。活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,应考虑停用药物的情况是()
正确答案 :C
心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
解析:心率缓慢,听诊可闻及大炮音提示出现三度房室传导阻滞,应停用洋地黄类药物。
[单选题]患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。
正确答案 :
[单选题]进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤()。
正确答案 :D
7天内
解析:目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个,不同项目要求评估时间不同,但大多项目在7天内是最佳时机,若在7天内进行动态评估则可靠性更高。
[单选题]细胞凋亡的形态学特征为()。
正确答案 :E
形成凋亡小体
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