正确答案: E

动脉血气分析

题目：患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。

解析：根据患者表现，考虑为慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的可能性最大，主要原因为缺氧和二氧化碳蓄积所致，确诊需行动脉血气分析，故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于原发性肺结核下列哪项正确（）。

常见的死因是结核性脑膜炎

[单选题]双肺满布湿啰音见于（）。

急性肺水肿

[单选题]男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑（）。

慢性阻塞性肺疾病

[单选题]特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。

咳痰

[单选题]下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（）。

夜间或凌晨发作的喘息

[单选题]目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

肺部HRCT

[单选题]支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。

镇咳药

[单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

咳大量脓臭痰

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。