正确答案: A

葡萄球菌

题目：患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是（）.

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[单选题]下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是（）.

Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高

[单选题]原发性三叉神经痛不应有的表现（）.

面部感觉减退

解析：三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内。患者面部某个区域特别敏感，易触发疼痛，称之为"触发点"。神经系统查体无阳性体征。

[单选题]男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[单选题]酚妥拉明为（）。

α-受体阻滞药

[单选题]膜性肾病（）。

肾基底膜厚，有钉突

解析：1.在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾脏病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾脏损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。

[单选题]高血压病Ⅳ级眼底表现（）。

视乳头水肿

[单选题]男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为（）。

椎动脉系统TIA

解析：2.急性心肌梗死特征性心电图表现：ST段弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。