正确答案:
题目:女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()
左侧胸腹联合伤
[单选题]男性,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为()
输液,输血,剖胸探查
[单选题]女性,35岁,胸部外伤后,除外下列哪一项情况,应及时剖胸探查()
肋骨骨折,合并伤侧肺压缩50%
[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是()
单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
[单选题]张力性气胸特有的体征是()
皮下或纵隔气肿
[单选题]男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。
[单选题]男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
解析:1.左前胸部锐器伤是心脏损伤的高危部位,患者呈现典型的BeCk三联征表现,首先应考虑为急性心脏压塞,有无合并心脏损伤应进一步行超声心动图等检查明确。2.诊断急性心脏压塞明确后首选的治疗方法是进行心包穿刺术或者心包开窗术,抽出或引流出不凝血后方为紧急开胸的适应证。
[单选题]男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。