• [单选题]男性,51岁。间歇性呕血、黑便2年。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。腹部CT检查:肝硬化,脾大。上消化道X线造影:重度食管静脉曲张。肝功能检查:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]门静脉高压症断流术的优点,不包括().
  • 正确答案 :E
  • 可明显降低门静脉压力


  • [单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取().
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血时,出血量一般均在800ml以上,所以治疗时应立即输血,垂体后叶素能使内脏小动脉收缩,血流量减少,从而减少内脏的回血量,降低门静脉压力,使曲张静脉破裂处形成血栓,达到止血作用。乏腔管利用食管气囊和胃气囊分别直接骶迫曲张静脉而达到止血目的。治疗时常规静脉应用止血药以改善病人的凝血机制。

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