[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律,统称为室上性心动过速,常具有突发突止,反复性的特点,发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。
[单选题]男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年.双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿.呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()
正确答案 :E
限制型心肌病
[单选题]法洛四联症缺氧发作的处理,不用()
正确答案 :D
地高辛
解析:发作轻者可使其取胸膝位即可缓解,重者应立即吸氧,予以心得安或吗啡,纠正酸中毒可用碳酸氢钠。
[单选题]女孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫,以后经常发生,并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg,心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为()
正确答案 :C
法洛四联症
[单选题]10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()
正确答案 :C
心尖区连续性杂音
[单选题]先天性心脏畸形的形成主要时期是()
正确答案 :C
胚胎第3~8周
[单选题]肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
正确答案 :E
以上均不是
[单选题]患儿6个月,平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,X线检查示左室增大,有"肺门舞蹈征",最可能的诊断为()
正确答案 :D
动脉导管末闭
[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现()
正确答案 :BDE
蹲踞动作
心电图显示右心室肥大
X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
解析:法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻;明显的青紫症状则大多在出生后3~6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,减轻心脏负担,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少。由于长期肺血减少,肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通,X线胸片表现为肺野网状纹理。
[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据()
正确答案 :ABCDE
心音低钝,奔马律
青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
下肢水肿,尿少,除外肾炎、营养不良
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