正确答案: B

肿胀压迫眶下神经

题目：男，62岁。有多年糖尿病史，左眶下间隙感染周。肿胀，疼痛明星，分析疼痛的原因是（）

解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，种胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇匈消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。所以B正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、C、D、E。考点：眶下间隙感染症状

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性患者，11岁，左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠、软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是（）

神经纤维瘤病

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病；其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。【考点提示】神经纤维瘤病的临床诊断

[单选题]某患者拔牙。注射局麻药后立即发现头晕。胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心。其发生的局麻并发症应为（）

晕厥

解析：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。考点：口腔局部麻醉并发症

[单选题]腮腺手术体位是（）

平卧，头侧垂位

[单选题]男，30岁，因车祸面部外伤2天，检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、瘀血，口内检查左侧后牙早接触。