[单选题]刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）

正确答案 ：E

支气管肺癌

解析：①上呼吸道感染：咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；②肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；③左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；④支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；⑤支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选E。解题关键：支气管肺癌的咳嗽为刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。【考点】：咳嗽的性状

[单选题]哮喘发作的典型表现为（）

正确答案 ：

解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【考点】：支气管哮喘的临床表现

[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

正确答案 ：

解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特异症状；②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咳出大量脓痰，有恶臭。故选E。解题关键：急性肺脓肿最主要的临床表现是咳出大量脓痰，有恶臭。【考点】：急性肺脓肿的临床表现

[单选题]患者女，55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（）

正确答案 ：

解析：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。血液常规检查见嗜酸性粒细胞增高是特征性的诊断依据，故选D。解题关键：支气管哮喘时血液常规检查见嗜酸性粒细胞增高是特征性的诊断依据。【考点】：哮喘的诊断

[单选题]患者男，69岁。因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，错误的护理措施是（）

正确答案 ：A

给镇咳和镇静药，帮助入睡

解析：患者有肺气肿和呼吸衰竭，咳嗽、咳痰不能入睡时，不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。应保持环境安静，减少夜间操作，适当减少患者白天睡觉时间。可以低流量持续吸氧，以减轻其呼吸困难。故选A。解题关键：呼吸衰竭、咳嗽患者不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。【考点】：呼吸系统疾病患者的护理

[单选题]患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）

正确答案 ：A

A.咯血时屏气B.给予抗感染治疗C.观察咯血的情况D.咯血时保持呼吸道通畅E.保持大便通畅

解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理

[单选题]患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）

正确答案 ：A

给予哌替啶镇静

解析：哮喘急性发作时，首先应采取舒适体位，安慰患者、保持镇静，给予心理支持，稳定其情绪，背部按摩，使全身肌肉处于放松状态，紧张会加重缺氧。药物治疗一般选择一些合适的支气管舒张剂和糖皮质激素。可以快速的缓解气道阻塞，抑制过敏性炎症，使症状得到更进一步缓解。哌替啶是一种严格管制的镇痛药，不能用于支气管哮喘急性发作。故选A。解题关键：哌替啶可引起胸闷、头晕、发绀、躁狂，不能用于支气管哮喘急性发作。【考点】：支气管哮喘急性发作的护理

[单选题]患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难（）

正确答案 ：B

半卧位

解析：一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。【考点】：肺心病呼吸困难的体位

[单选题]患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是（）

正确答案 ：B

血压变化

[单选题]慢性肺源性心脏病发病机制是（）

正确答案 ：

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