正确答案: C

AFP动态观察

题目：原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是（）.

解析：AFP是肝癌特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标，适用于人群普查与早期诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音（+）疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合（）。

腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm3

[单选题]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）.

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：BP80/50mmHg，呕血，排暗红色稀便，提示出血部位在幽门以上，且出血量大；巩膜黄染，肝脾未触及，移动性浊音（+），则考虑肝硬化；肝硬化时门静脉高压可出现腹水，还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）.

胃溃疡恶变

解析：诊断依据：①男，50岁，胃溃疡病史10年；②近3个月来，腹痛无规律，胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性。

[单选题]患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

[单选题]结核性腹膜炎腹水常见（）.

ADA活性升高

解析：1.肝硬化腹水为漏出液，是由于门静脉高压是腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，形成的。2.血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。3.结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，ADA活性升高可与其他性质的腹水相鉴别。