正确答案: D

心脏性猝死

题目：女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）。

解析：风湿性心脏病患者，突然意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其表现符合心脏性猝死的诊断标准。根据病史介绍，病人确有全心衰竭，但心脏呼吸突然停止并非急性左心衰竭或右心衰竭引起，心功能不全导致死亡表现为循环衰竭，不包括心跳、呼吸突然停止。大的肺动脉栓塞可致死，但病历未提肺栓塞证据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性醛固酮增多症的主要临床特征为()

长期的血压增高和顽固的低血钾症

[单选题]患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

人工心脏起搏器

[单选题]心脏性猝死的预防最关键是（）。

识别高危人群

[单选题]患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是（）

呼吸困难，咳嗽，咯血

解析：风心病二尖瓣狭窄。感冒后病情加重致急性左心衰，多出现呼吸困难、咳嗽、咯血。

[单选题]患者，女，32岁。患风湿性心脏瓣膜病多年，现心悸，盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）

天王补心丹

解析：从盗汗，两颧发红，舌红苔少，脉细数可判断为阴虚内热；心悸，心烦不寐为心阴不足，虚热内扰之象；治疗当滋阴降火，除烦安神。生脉散补气滋阴，无明显降火之功，不支持A。保元汤补气温阳，不支持C。血府逐瘀汤活血通络，不支持D。黄连阿胶汤滋阴降火，用于心肾不交证，不支持E。天王补心丹具有滋阴安神除烦之功，故选B。

[单选题]患者老年女性，68岁，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。应首选的治疗药物是（）

天王补心丹

[单选题]治疗充血性心力衰竭时，不宜使用（）。

甘露醇

解析：呋塞米通过扩张肾小管，增加肾血流量，以达到利尿作用，不增加心脏负担，故适用于各种水肿，尤其急性肺水肿、脑水肿和高血压。静脉输入液体过快、过多是充血性心力衰竭的诱因，甘露醇需快速静点，能明显增加血容量，可加重心力衰竭，故治疗充血性心力衰竭时，不宜使用甘露醇。

[单选题]男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）

肾上腺素