正确答案: A

肺内感染

题目：急性脓胸最常继发于（）

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）

心脏损伤

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）

早期效果好，3～4岁后即可

解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

[单选题]男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是（）

急性肺脓肿

[单选题]患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）

对症处理

[多选题]有关血胸下列哪些描述是正确的（）

小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角消失

中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面

大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野

解析：根据胸血量和胸片情况分大、中、小量血胸，应当选择A、B、C。

[多选题]支气管扩张的临床表现有（）

呼吸困难

厌食，体重下降

肺性骨关节病

转移性脑脓肿

并发肺心病

解析：支气管扩张患者可有远处转移性脓肿，晚期病人可有肺心病表现。

[多选题]患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低