正确答案:

题目：患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于球结膜充血的描述，不正确的是（）

推动时不随结膜移动

解析：结膜充血是结膜病的重要体征，该题主要考查的是结膜充血的临床特点，特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。

[单选题]下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据（）

结膜刮片每高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞

解析：VKC患者病史具有特征性，儿童好发，春秋季节的发病率高于冬季，典型体征：睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查，在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。

[单选题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是（）

肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色

解析：结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘，也可出现于睑结膜，呈结节状生长，肿瘤滋养血管丰富，色素的深浅可以变化，肿瘤外观呈黑色，也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位，生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时，容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除，黑色素细胞对冷冻敏感，术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。

[单选题]患者男性，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是（）

急性细菌性结膜炎

解析：这是一道临床病例分析题，从题干提供的信息分析，分泌物的特性是黏脓性分泌物，因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变，符合细菌感染的特点，因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎，答案选A。

[多选题]宽基底部的乳头状瘤常由（）引起。

HPV-16型

HPV-18型

解析：宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。

[多选题]慢性结膜炎最常见的两种病原体是（）

金黄色葡萄球菌

莫-阿双杆菌

[单选题]患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

[单选题]患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。

[单选题]患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。