正确答案: B

抑制胃壁细胞H+泵功能，减少胃酸分泌

题目：奥美拉唑治疗消化性溃疡其作用是（）

解析：奥美拉唑为质子泵抑制药，其药理作用为口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物。它的硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。还使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加。也使幽门螺旋菌数量下降，有83%～88%患者的幽门螺旋菌转阴。胃酸分泌的抑制，可使胃窦G细胞分泌胃泌素增加。用药4～6周，血浆中胃泌素增加2～4倍。由于其促进胃酸分泌作用已被阻断，可发挥胃酸分泌以外的其他作用，如促进血流量的作用，对溃疡愈合有利。临床应用可用于对其他药，包括H2受体阻断药无效的消化性溃疡患者，能收到较好效果。对反流性食管炎优于雷尼替丁。卓-艾综合征给药第一天胃酸度降低，症状改善。不良反应主要有头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化等。【考点提示】奥美拉唑的作用机制。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]吗啡主要用于（）

急性锐痛

解析：[考点]吗啡的镇痛作用。吗啡类有强大的镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效。由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

[单选题]选择性的β2受体激动剂是（）

特布他林

解析：β2受体激动剂对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。采用吸入给药法几无心血管系统不良反应。但剂量过大，仍可引起心悸、头晕、手指震颤（激动骨骼肌β2受体）等。临床常用的有：①沙丁胺醇（舒喘灵）：对β2受体作用强于β1受体，兴奋心脏作用仅为异丙肾上腺素1/10。近年来有缓释和控释剂型，可使作用时间延长，适用于夜间发作。②克伦特罗：为强效选择性β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌效果为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。③特布他林：作用与沙丁胺醇相似，即可口服，又可注射，是选择作用于β2受体药中唯一能作皮下注射的药。【考点提示】β2受体激动剂。

[单选题]维生素K不能用于治疗（）

外伤出血

[单选题]丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是因为（）

毒性大

解析：丁卡因的局部作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长，用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。

[单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（）

氯丙嗪

[单选题]对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是（）

利福平