正确答案: B

腹膜刺激征范围逐渐扩大

题目：腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）。

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[单选题]批量伤员进行检伤分类的目的是（）。

确定救治及后送次序

[单选题]关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是（）。

肢体受压12小时以上可发生功能障碍

解析：挤压伤的肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响，肌肉缺血2～4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下，完全缺血6小时，肌细胞出现坏死。肌肉缺血4～8小时，即可发现明显的肌红蛋白尿，循环恢复3小时后达最高峰，可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。

[单选题]开放性伤口实施清创术应争取在（）。

伤后6～8小时内进行

[单选题]战伤感染发生的因素中，下列错误的是（）。

与损伤类型、环境、季节等关系不明显

[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是（）。

血液或血性泡沫液从口、鼻溢出

[单选题]女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于（）。

冲击伤

[单选题]下列损伤中，哪项应优先处理（）。

张力性气胸

解析：应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，而其他几项在短时间内尚不足以致命，故应优先处理张力性气胸。

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）

盆腔X线平片

腹腔X线平片

CT

血、尿常规

解析：4.高速投射物（枪弹、破片）击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤，称为远达效应，远达效应发生机制复杂，高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处，可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

[单选题]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。

诊断性腹腔穿刺