[单选题]患者,男性,3个月,出生后2周右眼开始流泪。查体:右眼下睑内侧红肿,压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是()
正确答案 :B
新生儿急性泪囊炎
解析:新生儿的先天性泪道阻塞,若合并感染,可出现急性泪囊炎。表现为泪溢,泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息,答案选B。
[单选题]导致慢性泪囊炎的主要病因是()
正确答案 :E
鼻泪管阻塞或狭窄
解析:该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞,泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生,常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。
[单选题]恶性泪腺肿瘤的治疗原则是()
正确答案 :E
以上都是
解析:恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤,需彻底地清除邻近组织。范围较大者,应行眶内容摘除或次全摘除术,术后补充放射治疗。答案选E。
[单选题]慢性泪囊炎常见于中老年妇女,是因为()
正确答案 :C
女性鼻泪管较细长
解析:女性鼻泪管相对男性细长,更容易发生阻塞继发感染,因此慢性泪囊炎的发生率也高。答案选C。
[单选题]在泪腺原发性上皮瘤中,多形性腺瘤占()
正确答案 :C
50%
[单选题]冲洗泪道时,冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流,其阻塞部位可能是()
正确答案 :C
泪总管
解析:冲洗液从上或下泪点进入后,从另一泪点返流者为泪总管阻塞。
[单选题]鳄鱼泪多见于()
正确答案 :A
Bell,s麻痹面神经不全修复
解析:进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。
[单选题]患者,女性,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈"S"外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。
正确答案 :
解析:该题为临床应用题,要求考生掌握白内障手术的适应证和禁忌证。慢性泪囊炎内的细菌可成为眼部的感染病灶,对眼球构成潜在威胁,如果施行眼内手术,可引起内眼手术后眼内炎,因此需处理慢性泪囊炎后再考虑行白内障手术。故答案选D
[单选题]患者,男性,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。
正确答案 :
解析:该题是临床综合分析题。根据题干的信息:患者,中年男性,无眼痛。检查:右眼睑外上方可触及无痛性包块,眼球运动受限。考虑诊断为多形性腺瘤。
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