正确答案: A

减少

题目：对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要（）。

解析：肝病患者合成白蛋白减少，药物与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，可能发生中毒或愈量，应当减小剂量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点（）。

双向传递

[单选题]以下哪种情况V/Q偏高（）。

肺栓塞

解析：肺栓塞时栓塞血管相应肺区通气正常，因而V/Q偏高。A、C、D和E时V/Q偏低。

[单选题]心排血量是指（）。

心室每分钟输出到周围循环的血量

解析：A为心指数；C和D为每搏量；心排量成人平均为5～6L／min。

[单选题]以下麻醉药物中肝毒性最强的是（）。

氟烷

解析：氟烷对肝功能的影响最大，临床上出现过氟烷肝损害的报道。主要表现为转氨酶升高，凝血酶原时间延长并且出现黄疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、异氟烷对肝功能影响均很小。

[单选题]以下哪一项不是肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点（）。

对儿茶酚胺的敏感性增强

解析：肝硬化门脉高压的患者心血管功能总的特点是高动力状态，即高心输出量、低外周血管阻力，而灌注压、心率、动脉压则正常。外周血流对组织氧耗来说供过于求，动静脉氧含量差缩小。另外，心血管系统对交感和儿茶酚胺的敏感性是降低的，机制还不清楚。

[单选题]混合静脉血氧含量110ml／L，动脉血氧含量150ml／L，氧摄取量280ml／min，CO为（）。

7L/min

解析：氧摄取量等于CO乘以（动脉血氧含量-混合静脉血氧含量）。

[单选题]以下因素中，能够引起肝血流减少的是（）。

正压通气

解析：肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）时，肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变；若收缩压低于10.6kPa（80mmHg），肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高，可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，α-受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。

[单选题]不具有升高血糖作用的激素是（）。

胰岛素

解析：胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，结果使血糖水平下降。

[单选题]妊娠期间，母体血液系统的变化有（）。

血容量的增加以血浆为主

解析：从妊娠第6周起，母体血容量开始增多。在增加的血容量中，血浆成分约占60%，明显多于红细胞增加，因而产生相对性的稀释性贫血。由于血液稀释，血细胞比容下降，血红蛋白浓度下降，血液黏度下降，这些改变在产后一段时间内可以恢复。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的活性均增加，妊娠末期血小板增加，血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原由正常3～4g/L升至妊娠末期的5～6g/L，再加上血浆总蛋白和白蛋白减少，使得血沉加快。