正确答案: B
心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
题目:损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为()
100~200ml
解析:由于心包的弹力有限,急性心包积血达100~200ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。
[单选题]正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()
1个月
解析:从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,总共历时约1个月。
[单选题]男性,34岁,不慎从2楼坠落,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸困难,烦躁不安,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下气肿,左侧胸部饱满,叩诊鼓音。首先应采用的处理是()
胸腔穿刺
[单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是()
进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
解析:闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织,气胸形成后,裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是:伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压,仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗;当胸腔大量进气,因伤侧肺大部分被压缩,纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流,使压缩的肺及早复张,并使用抗生素防止感染。
[单选题]男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
[单选题]男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。
[多选题]患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低