正确答案: D

慢性肾盂肾炎急性发作

题目：患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。

解析：因多年肾盂肾炎表现，近日复发。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）。

急性阑尾炎

解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。

[单选题]男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）。

机械性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。

[单选题]女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）。

强迫坐位

解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。

[单选题]以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）。

脑栓塞

解析：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。

[单选题]下列肝肾综合征的诱因应除外（）。

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。

[单选题]胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是（）。

糜蛋白酶

解析：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等为无活性酶。

[单选题]肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）。

渗出性腹泻

[单选题]以上对血流动力学影响最大的是（）。

阵发性室性心动过速

[单选题]病原携带者的特点是（）。

病原体经常排出体外