正确答案: F

纤维蛋白单体交联缺陷

题目: 患者男性,36岁。普外科择期行胆囊切除术。术前检查肝肾功能、凝血功能、血常规均正常。术中止血过程延迟,术后切口间歇性出血。复检血小板和凝血试验结果均处于正常范围。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性分别为89.6%、97.3%和90.4%,vWF抗原含量和活性分别为174.9%和157.3%。D-二聚体术后第6天恢复至正常水平。

解析:FⅪⅢ是存在于血浆、血小板和单核细胞中的一种糖蛋白,在正常情况下,血浆FⅩⅢ以酶原形式存在,凝血酶使FⅩⅢ激活为活化的FⅩⅢ(FⅩⅢa),FⅩⅢa将不稳定的可溶性纤维蛋白单体复合物中的非共价氢键转变为新的共价键,形成交联纤维蛋白(不溶性纤维蛋白聚体),防止纤维蛋白凝块过快被溶解,从而形成真正意义上的血栓。

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