正确答案: D

寻找有无其他感染病灶

题目：患者，背部肿块，红、肿、热、痛5天，伴寒战、发热。查体：背部肿物4cm×6cm，触之有波动感。当做局部引流和静脉用抗生素后，仍出现寒战、高热。下一步治疗方案最合适的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）

朗格汉斯细胞和上皮样细胞

解析：结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变是渗出、变质和增生。结核结节属于慢性肉芽肿性炎，以肉芽肿形成为特点的慢性炎症，肉芽肿是由巨噬细胞局部增生形成境界清楚的结节状病灶，巨噬细胞常呈上皮样改变。

[单选题]急性苯中毒主要损害（）

中枢神经系统

解析：急性苯中毒的临床表现：（1）神经系统：以中枢神经损害为主，表现为头痛、眩晕、耳鸣、复视、步态蹒跚、酩酊感、嗜睡，重症者有抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、谵妄、幻觉及脑水肿等表现，少数患者出现周围神经损害；进一步发展为意识模糊加重，进入浅昏迷状态，呼之不应，继续吸入高浓度的苯则进入深昏迷。严重者呼吸停止，心搏停止。发病过程决定于空气苯浓度的高低，从数分钟到数小时，心搏停跳前积极抢救，可在数分钟到数小时内恢复。如果发生深昏迷，吸入高浓度者可发生"闪电样"死亡。（2）呼吸系统：见于吸入中毒，出现咳嗽、憋气、胸闷，重者持续时间长，或者呼吸微弱时，可并发缺氧性肺水肿，可伴有眼部刺激症状。（3）循环系统：面色潮红、心悸、血压下降，可发生休克、心肌炎、各种心律失常甚至室颤。心电图可见一至二度房室传导阻滞。（4）消化系统：恶心、呕吐、腹痛，口服患者症状较重。偶有肝大、氨基转移酶升高。急性中毒主要引起中毒性麻醉，其过程与酒醉或手术时的全身麻醉相似。

[单选题]患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者处于（）

临床肾病期

[单选题]患者，右大腿下段肿痛。查体：体温39.8℃，局部皮温高，压痛阳性，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。下列哪一项治疗方案最为重要（）

局部减压引流

解析：早期患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后可出现局部水肿，压痛更加明显，说明已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛却更为明显，严重者可发生病理性骨折。应尽早引流脓液，减少毒血症症状。