正确答案: D

皮肤淀粉样变

题目：患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为（）

解析：皮肤淀粉样变系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其他器官的一种慢性皮肤病。苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小1～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辨认出斑块。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤黏膜透明变性、卟啉病鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。（）

[单选题]体外实验表明，维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是（）

K1表达减弱

[单选题]皮肤对油脂的吸收能力是（）

羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡

[单选题]男性患者，28岁。阴茎溃疡5天，伴疼痛。起病前一周有不洁性交史。查体：阴茎中段上方可见3个蚕豆大小溃疡，互相融合，边缘不整齐，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔，有触痛。分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列。本病最可能的诊断为（）

软下疳

解析：分泌物涂片可查到末端钝圆两极染色的短小杆菌，呈鱼群状排列是杜雷克嗜血杆菌的特点。再结合病史和体征不难判断为软下疳。

[单选题]下列与特应性皮炎无明显相关性的是（）

病毒、细菌感染

解析：特应性皮炎又称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。

[单选题]下列因素与黑素形成无关的是（）

维生素B族

解析：维生素B族与黑素形成无关。