正确答案: B
题目:患者女,62岁,发作性心前区疼痛2年。上3层楼无气促。高血压、高血脂病史5年。心电图运动试验(+),心脏超声:左心室舒张顺应性降低,左心房直径43mm,室间隔12mm,LVEF=65%,血BNP88pg/ml。
解析:1.美国AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南将心力衰竭分为4期。A期指心力衰竭高危人群,但无结构性心脏病及心力衰竭体征;B期指有结构性心脏病但无心力衰竭症状或体征;C期指有结构性心脏病,曾有或现在有心力衰竭症状;D期指存在需要特殊干预治疗的顽固性心力衰竭。根据题干,患者存在结构性心脏病,但无心力衰竭症状或体征,且BNP<100pg/ml,故选择B。 2.NT-proBNP的半衰期约为60~120min,而BNP的半衰期约为18min,NT-proBNP比BNP稳定,能更好地反映BNP通路的激活。 4.由于许多因素,如肥胖、药物等原因会影响NT-proBNP的浓度,所以不能单独用于心力衰竭的诊断或排除心力衰竭。
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