正确答案: AC
男孩和女孩发生率相似 erb瘫痪一般不出现CRPS
题目:儿科CRPSⅡ型患者的特点是()
解析:男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的,可以导致运动无力,他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]成人急性腹痛的一般原因包括()
发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒需要排除(除心肌梗死、肺炎、肾盂肾炎与炎症性肠病)腹痛的原因。婴儿腹痛最常见的原因是急性肠套叠。尽管腹主动脉瘤作为动脉粥样硬化的一种表现,也发生在成年人群,然而通常不出现腹痛特异的临床症状。药物相关性腹痛在后者中很常见。
[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药,其通过去甲基化转化为二氢吗啡,并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出()
双氢可待因酮
[单选题]NSAIDs药物对肾功能的影响包括()
慢性间质性肾炎
解析:在肾脏中,前列腺素帮助维持GFR和血流。
它们也导致肾素释放调节,水的排泄和肾小管离子运输。肾功能正常的患者NSAIDs导致肾功能不全极其少见。
NSAIDs导致肾功能不全的危险因子是:长期过度使用NSAID,老年患者,慢性肾功能不全,充血性心功能不全,腹水,低血容量,肾毒性药物治疗(氨基糖苷类和万古霉素)。
在这些情况下NSAIDs能快速降低GFR,肾素释放,这能进展为肾功能不全。钠,水潴留,高钾血症,高血压,急性肾乳头坏死,慢性间质性肾炎和肾病综合征也会发生。
考昔类(COX-2抑制剂)有相似的肾效应并且它应该被密切监测由于传统的NSAIDs有需要。
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。
B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。
C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。
D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是()
认知重组、问题解决和方言行为治疗
解析:认知疗法包括针对患者对疼痛的感知或行动受限而使用特定技术。适应不良的思维模式被改变或“调整”。辩证行为疗法提供了一个类似的、高度结构化的方法,目的在于系统地修改想法,通常针对认知失调并伴有慢性抑郁或创伤后应激障碍的情况。虽然大多数行为学专家同意放松训练、生物反馈和操作策略(应急管理、刺激泛化、操作性条件反射)包含很大部分认知疗法的成分,这些治疗方法通常已不被认为是标准认知治疗方法。
[单选题]创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后
6个月内未复发实施