[单选题]低渗性缺水时,体液的容量改变为()
正确答案 :C
细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
解析:缺钠以后,细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿,同时由于渗透压感受器的反射,神经垂体抗利尿激素减少,从而减弱了肾小管对水的回吸收。’水分从尿中排出,细胞外液减少,血容量随之下降。
[单选题]损伤性休克早期会出现()
正确答案 :A
碱中毒
解析:损伤后早期会出现碱中毒。
[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()
正确答案 :D
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
解析:Cl-大量丧失后,细胞外液量的Cl-减少,血浆中HC03相应增多,导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多,可纠正低氯性碱中毒。
[单选题]血容量不足可表现为()
正确答案 :E
尿比重大于1.030,尿钠小于20mmol/L
解析:1.血容量不足的临床表现包括尿量减少,尿比重增加等。补液试验后尿量无变化时,应结合中心静脉压和血压变化情况明确是否有血容量不足或心功能不全。2.肾后性肾功能衰竭常表现为突然无尿,B超检查可显示肾输尿管积水,平片(KUB)有利于发现阳性结石,应作为首选检查。
[单选题]胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()
正确答案 :A
低渗性脱水
解析:1.急性腹腔内感染多为等渗性缺水,细胞外液的渗透压仍维持在正常范围,细胞内外液之间维持了水的平衡,细胞内容量无明显变化,造成细胞外液容量迅速减少。2.细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正,水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,从而使细胞外液减少,产生肾性慢缺水,又称低渗缺水。
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